Шейный остеохондроз

Компрессия шейных корешков встречается несколько реже, чем пояснично-крестцовый радикулярный синдром. Однако шейный остеохондроз является причиной не одних лишь корешковых расстройств. Он формирует церебральные, спинальные, кардиальные и другие синдромы. Заболевание встречается преимущественно у лиц в возрасте 40—50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин, причем у женщин синдромы шейного остеохондроза развиваются раньше, чем у мужчин. В генезе шейного остеохондроза играют роль те же факторы, что и при другой локализации поражения дисков. Клиническая картина и особенности течения заболевания. Для шейного остеохондроза, сопровождающегося корешковым синдромом, характерны продромальные симптомы: шейные прострелы, парестезии в руках. Они появляются преимущественно утром после сна, сопровождаются напряжением мышц шеи, затруднением движений в шейном отделе позвоночника. Острое развитие клинических синдромов возможно при внезапно возникающей грыже диска. В последующем отмечается хроническое течение заболевания с периодическими обострениями боли, чаще в нижне-шейном отделе позвоночника с иррадиацией в плечо, предплечье, кисть, пальцы. Боль усиливается при движениях в шейном отделе позвоночника, при наклонах и поворотах головы и значительно уменьшается при фиксированном ее положении. Для объективизации болевого синдрома, определения степени его выраженности следует уточнить анамнез заболевания, выяснить характер и локализацию боли. При обследовании важно определить, соответствуют ли жалобы больного объективным данным. В связи с этим необходимо посмотреть конфигурацию позвоночника, объем движений в шейном отделе, выяснить наличие сглаженности физиологического лордоза, сколиоз, кифоз, напряжение мышц шеи. Кроме того, следует определить объем движений в суставах верхней конечности, состояние мышц, болевые точки (остистые отростки шейных позвонков, паравертебральные, надключичная, подключичная, о области передне-внутренней поверхности плеча). Нередко обращает на себя внимание вынужденное защитное положение головы. Оно может быть выражено или очень резко или выявляется при тщательном осмотре. Движения в области шеи болезненны, часто сопровождаются ощущением хруста, треска, пощелкивания. Зоны корешковых расстройств чувствительности — гипестезия, и реже — гиперестезия обычно соответствуют пораженным дерматомам. Для их выявления требуется тщательное исследование. Чаще обнаруживают одностороннее расстройство чувствительности.

Источник: http://24-medics.ru