Диета при сахарном диабете: правила составления меню стола № 9 – Medaboutme

Стол № 9: принципы диеты

Главная цель диеты — создание условий, способствующих нормализации углеводного обмена. Рекомендовано снижение энергетической ценности рациона за счет исключения и ограничения легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Из рациона полностью исключают сахар и сладости, но допустимо использовать сахарозаменители.

Обязательное условие — достаточное присутствие витаминов и минералов, веществ, необходимых для полноценной работы организма и поддержания обменных процессов.

Лечебная диета, стол № 9 — это не только перечень разрешенных или запрещенных продуктов, но также условия обработки пищи: она может быть вареной, тушеной, допустимо запекание. Необходим 5-6-разовый прием пищи небольшими порциями.

Следование диете при сахарном диабете помогает контролировать уровень сахара в крови, что снижает вероятность развития многочисленных осложнений, в том числе со стороны сердца и сосудов.

С какой целью назначается данная диета?

Основными правилами лечебного питания при сахарном диабете являются:

• Ограничение потребления глюкозы – так как при сахарном диабете глюкоза усваивается плохо, следует ограничить количество углеводов в ежедневном рационе, это поможет поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, и, таким образом, избежать проявления основных симптомов заболевания или его прогрессирования.  Продуктами, в избытке содержащими углеводы, являются любые кондитерские изделия, сладости, сахар, сладкие фрукты (виноград, инжир), выпечка. Вместо сахара рекомендуется использовать специальные сахарозаменители (ксилит, сорбит, сахарин, фруктоза). Существует также целый ряд продуктов, выпускаемых специально для больных сахарным диабетом, в которых снижено количество углеводов и вместо глюкозы используются различные заменители сахара;

• Ограничение калорийности рациона, а также содержания холестерина в потребляемых продуктах – при соблюдении диеты №9 следует снизить количество потребляемых калорий с целью нормализации веса и энергетического обмена. При выраженном истощении организма ограничивать калорийность рациона не следует. Также необходимо исключить из рациона продукты, богатые холестерином, так как его избыток приводит к развитию атеросклероза, который прогрессирует гораздо быстрее и лечится гораздо сложнее при сопутствующем сахарном диабете. Предпочтение следует отдавать ненасыщенным жирным кислотам (подсолнечное, кукурузное, хлопковое растительные масла);

• Нормализация белкового обмена – при отсутствии глюкозы в клетках в качестве энергетического материала начинают использоваться белки, распад которых приводит к различным нарушениям структуры и функции тканей организма. Поэтому при наличии сахарного диабета следует уделять особое внимание белковой пище, количество потребляемого в сутки белка должно быть в пределах или немного выше нормы. Однако при коматозном состоянии, поражении почек или заболеваниях с нарушением распада белков (подагра, мочекаменная болезнь) злоупотребление белковой пищей не рекомендуется;

• Достаточная витаминизация пищи – витамины играют существенную роль в нормализации метаболических процессов, а также защищают клетки и ткани организма от повреждений. При сахарном диабете показано потребление повышенного количества таких витаминов, как рибофлавин, тиамин, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Они помогут нормализовать углеводный обмен, улучшить окислительные процессы, повысить сопротивляемость организма инфекциям и улучшить общее самочувствие больного.

Диета при диабете: разрешенные продукты

Основная часть калорий, питательных веществ и, соответственно, витаминов и минералов, должна поступать из натуральных источников питания. В рацион рекомендовано включать:

• овощи: капуста, брокколи, помидоры, огурцы;
• белок: куриные яйца, рыба и морепродукты, орехи;
• источники омега-3 полиненасыщенных жирных кислот: оливковое масло, авокадо и др.;
• некоторые фрукты (в меру).

Специалисты отмечают, что пациентам, страдающим от сахарного диабета, нужно ограничивать потребление фруктов, так как некоторые из них содержат большое количество сахаров. Но это лучшая замена сладостям, кондитерской выпечке и, тем более, рафинированным продуктам.

Вопреки распространенному мнению, лечебная диета стол № 9 включает в себя широкий перечень продуктов:

• цельнозерновой хлеб, или же изготовленный по особым рецептам для пациентов с сахарным диабетом;
• качественные колбасные изделия, но с минимальной долей жира;
• нежирные сорта мяса и птицы;
• морепродукты: рыба, дары моря, но преимущественно в отварном, запеченном или заливном виде;
• несладкие фрукты и ягоды: яблоки, груши, грейпфруты, вишня, гранаты, клюква, рябина и др.;
• крупы и макаронные изделия, но только диетические;
• яйца;
• молочные продукты с низким процентом жирности;
• напитки: чай, в том числе и с молоком, томатный сок, компоты, отвары, но только без добавления сахара.

Разрешены и кондитерские изделия, но это особая диетическая линейка, где вместо сахара используют его заменители.

Лечебная диета стол №8

Диета стол №8, так же называемая диета при ожирении, является вкусной и полезной диетой. Она имеет разнообразное меню на каждый день на всю неделю.

При нарушениях работы пищеварительной системы, дисфункции печени, сердечно-сосудистых заболеваниях корректировка режима и рациона питания может проводиться только под наблюдением врача.

Варианты диетического стола № 9

Диета № 9Б, пробная диета Баранова, диета № 9 для больных с бронхиальной астмой.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 9

Из рациона следует исключить мучные изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобную выпечку, шоколад, какао, кофе, варенье, мед, кондитерские изделия, бананы, виноград, изюм, инжир, жирное мясо, птицу, сало, ливер, кулинарные жиры, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, соленую рыбу, копчености, рисовую и манную крупы, жирные и сладкие молочные продукты (топленое молоко, сливки, ряженка, сладкие йогурты), соленья, консервы, маринады, острые закуски, приправы, соусы, пряности и специи. Также исключают сладкие и алкогольные напитки.

Общая характеристика диетического стола № 9

Диета № 9 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии. Калорийность рациона нормальная, простые углеводы исключены, экстрактивные вещества умеренно ограничены. Диета обогащена пищевыми волокнами. Используются сахарозаменители. Пищу готовят на пару, в отварном или запеченном виде. Допустимо тушение.
Диета № 9 предусматривает дробный режим приема пищи 5–6 раз в сутки. При сахарном диабете с сильно выраженным ожирением применяется диета № 8.

Показания к диетическому столу № 9

Диета № 9 применяется при лечении сахарного диабета 2 типа при отсутствии у пациента избыточной массы тела. Также диета применяется при некоторых аллергических заболеваниях, в том числе при бронхиальной астме.

Энергетическая ценность диеты и ее химический состав

Химический состав диеты:

• белки — 80-90 г (55 % животные),
• жиры — 80-90 г (25 — 30 % растительные),
• углеводы — 350-400 г,
• поваренная соль — 12 — 15 г,
• свободная жидкость — 1,5 л.

Энергоценность диеты — 2500-2700 ккал.

Режим приёма пищи

Режим питания дробный, т.е. пища употребляется 5-6 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, последний приём пищи предшествует сну на 2-3 часа. Количество потребляемых углеводов распределяется равномерно между приёмами пищи, следует также учитывать время введения и дозу инсулина. Рацион следует обогатить витаминами, рекомендуется потреблять в день 4-6 мг тиамина и рибофлавина, 3-4 мг ретинола, 150 мг аскорбиновой кислоты и 60 мг никотиновой кислоты. В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости. Не следует допускать переедания или злоупотребления богатой углеводами пищей. Для подслащивания блюд рекомендуется использовать заменители сахара. Рекомендуется внимательно отслеживать количество потребляемых углеводов и ежедневно измерять уровень глюкозы в крови.

Диета в цифрах

Принципы диеты при ожирении

• Постепенно и последовательно уменьшайте количество потребляемых калорий . В среднем калорийность дневного питания придётся урезать на 500-1000 ккал.
• Контролируйте баланс БЖУ. Старайтесь, чтобы примерно 55% от всех поступающих веществ составляли медленные углеводы.
• Обязательно добавляйте в рацион белковые смеси, чтобы обеспечить организм нужным количеством белка.
• Сократите количество потребляемого жира до 30% и внимательно следите за его качеством, ведь не все жирные продукты одинаково полезны. В сырах, колбасах, копчёностях, сладостях и мороженом содержатся скрытые жиры, о которых многие забывают при подсчёте БЖУ.
• Обязательно принимайте пищу небольшими порциями, но часто. Оптимальное число подходов к холодильнику в день – шесть. В одной порции должно быть столько пищи, чтобы чувствовалось насыщение, но не голод и не тяжесть в желудке. Со временем вы научитесь на глаз определять количество еды, которое удовлетворяет потребности вашего организма.

«Дисо®» «Нутримун»

«Дисо®» «Нутримун» – легкоусвояемая белковая смесь, источник белков и необходимых аминокислот для ежедневного потребления. Не имеет запаха и ярко выраженного вкуса.

Подробнее

Что исключить из меню?

В рамках здоровой диеты с низким содержанием углеводов, пациенты с сахарным диабетом должны исключить полностью или ограничить следующие продукты:

• сладости, продукты, содержащие сахар в любом его виде: кондитерские изделия, сладкие газировки, соки и др.;
• рафинированные продукты;
• полуфабрикаты;
• продукты с большим содержанием крахмала, в том числе и овощи;
• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, некоторые субпродукты;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• солености, маринады, копчености;
• фрукты с большим содержанием сахаров: виноград, бананы, инжир и др.;
• алкоголь.

Что нельзя есть при диете №8

• Хлеб – Сдобная выпечка
• Супы – Мясные, рыбные и грибные, все крепкие бульоны
• Мясо – Свинина, гусь, утка, баранина, жирные куры, все копчёности и колбасы
• Рыба – Все жирные сорта, копчёная или жареная
• Овощи – Картофель, свёкла, морковь и другие овощи с высоким гликемическим индексом
• Макароны – Макаронные изделия
• Яица – Жареные омлеты или глазуньи
• Молочные продукт – Твёрдые сыры, маргарин, сметана, жирное молоко и сливки
• Фрукты – Сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом
• Напитки – Компоты, кисели и нектары с сахаром, сладкая газировка, сладкие соки
• Жиры – Сало, маргарин, спреды

Продукты отвариваются, готовятся на пару, тушатся, запекаются с минимальным количеством добавленных жиров.

Используйте как можно больше свежих и приготовленных овощей и фруктов, поскольку они содержат большое количество витаминов и клетчатку, которая помогает работе кишечника.

Более полную и подробную информацию о диете при ожирении вы можете получить у своего врача. Он же даст рекомендации и подберёт оптимальный режим питания в соответствии с индивидуальными потребностями организма.

Для чего предназначена диета №9

Стол №9 должен помочь снизить углеводную нагрузку на организм, способствовать восстановлению углеводного обмена и предупредить появление лишнего веса, который нередок у пациентов с диабетом 2-го типа.

Его назначают либо тем, кто получает не более 30 ЕД инсулина в сутки, либо в условиях стационара пациентам, которым нужно определить переносимость углеводов и подобрать дозировку инсулина.

Примерный план питания на день

Главное, при соблюдении лечебной диеты, стол № 9 — рацион должен быть полноценным и разнообразным. Только так возможно обеспечить все потребности организма. Кроме того, соблюдая такие меры, удается предотвратить срывы и, соответственно, снизить вероятность наступления осложнений. Ниже будет приведен примерный рацион на день:

• Завтрак

Завтрак должен состоять из основного блюда и напитка. Порадовать себя с утра можно следующими блюдами: яйцо вкрутую, порция несоленого творога с низким процентом жирности, авокадо, смузи из фруктов и ягод, обезжиренный йогурт.

• Обед и ужин

Прием пищи в обед должен быть более основательным. Обязательно горячее жидкое блюдо, например, супы на овощных или слабых мясных бульонах. Пациенты с сахарным диабетом могут порадовать себя запеченной курицей или рыбой, а на гарнир — овощами, крупами или макаронными изделиями, различными овощными запеканками и др.

• Перекусы и закуски

Между основными приемами пищи, следуют дополнительные (второй завтрак, полдник и др.). В качестве перекусов можно предложить: орешки, фрукты, сыры, овощи, бутерброды и канапе.

Питание во время диеты

Успешный контроль за сахаром в крови и снижение до минимума риска специфических осложнений диабета возможно только с помощью медикаментозной и диетотерапии. Советский ученый разработал необходимый перечень ингредиентов, которые можно употреблять при диабете и те, которые нельзя.

В первую очередь Певзнер отметил, что при диабете очень важно исключить быстрые углеводы. Это необходимо, поскольку такие компоненты моментально расщепляются, насыщают организм глюкозой и сопровождаются резким подъемом уровня сахара в крови. Современные диетологи и эндокринологи согласны с этим утверждением, но вносят некоторые поправки.

Например, раньше считалось, что для диабетика опасны только сладкие продукты. В наше время ученые установили, что для больного имеет значение лишь то, способны ли компоненты повышать сахар. Белый хлеб и картофель, к примеру, могут быть опаснее обычного сахара. Сладкое, конечно, тоже исключается, но к нему добавляются еще некоторые категории.

Необходимо значительно сократить количество животных жиров, растительные – можно оставить в умеренном количестве. Норма белка остается в пределах физиологической потребности, в сутки положено до 110 г, половина из которых должны быть животными.

Основу питания для диабетиков должна составлять растительная пища, особенно овощи и зелень. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет процесс расщепления углеводов, а значит снижает их гликемический индекс. Кроме этого, грубые волокна растительных компонентов практически не перевариваются, благодаря чему происходит очищение кишечника и улучшение его перистальтики. Ограничить нужно крахмалистые и сладкие сорта овощей и фруктов: инжир, картофель, свекла, бананы, морковь.

Для приготовления блюд должна использоваться щадящая термическая обработка. Запрещается есть жареное, зато все остальные виды приготовления доступны: на пару, на гриле, в духовке, на воде. Для придания вкуса блюдам запрещается добавлять в них много соли (до 5г), яркие по вкусу специи (карри, острый перец, куркуму), сахар, мед. Чтобы скрасить диетическое питание, можно приправлять еду огородной зеленью, базиликом, прованскими травами.

Значительно снизить при диабете рекомендовано:

• кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром;
• жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
• жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
• сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
• жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
• любые консервы, копчености;
• манку, белый шлифованный рис;
• маринованные и соленые овощи;
• магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
• сахар;
• алкоголь, газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

При покупке продуктов в магазине (сыров, напитков, докторской колбасы и др.) важно читать состав. Среди ингредиентов не должно быть вредных добавок, сахарозы, чистого сахара.

Можно использовать ограниченно:

• картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
• мед – очень редко можно добавить в напитки или для приготовления блюд, домашней полезной выпечки;
• цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко, только с учетом отказа от дневной нормы хлеба;
• мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
• свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Перечисленные продукты можно использовать периодически, желательно посоветоваться с врачом, так как для каждого пациента диета может индивидуально корректироваться.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион:

1. Кисло-сладкие фрукты и ягоды. Желательно использовать их в первой половине дня. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др.
2. Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
3. Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба. Если болезнь сопровождается ожирением, норму мучного нужно сократить еще больше (150-200 г).
4. Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
5. Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
6. Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
7. Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки, твердые сыры (несоленые и нежирные).
8. Крупы и бобовые (кроме манки и шлифованного риса).
9. Овощные соки, несладкие фреши, компоты и морсы без сахара, чай, слабый кофе с добавлением молока.

Суточная калорийность должна устанавливаться доктором. Она будет зависеть от образа жизни больного, наличия ожирения или сопутствующих болезней. В пределах нормы нужно потреблять от 1200 ккал до 2300 ккал. Важно следить за питьевым режимом, в день полагается примерно 1,5 литра чистой жидкости.

Диета №9 при диабете имеет одинаковые правила для детей, беременных, с ожирением или без него. Для пациентов с диабетом 1 типа и больных со 2 типом, которые находятся на инсулинотерапии важно учитывать и уметь считать хлебные единицы. Научить этому пациента должен врач-эндокринолог. В остальном же, для каждой категории пациентов немного меняется только химический состав питания. Например, в питание детей вводят больше овощей и кисло-сладких фруктов, а беременным положено больше низкожировой молочной продукции и зелени.

Низкоуглеводная диета: преимущества

Следование низкоуглеводной диете — эффективная стратегия контроля сахарного диабета, особенно для тех пациентов, которые не принимают лекарства для снижения уровня глюкозы в крови.

Углеводы повышают уровень глюкозы в крови больше, чем любые другие компоненты пищи. У пациентов с сахарным диабетом повышенный уровень глюкозы в крови может сохраняться длительное время — в течение нескольких часов.

Низкоуглеводная диета оказывается полезной как пациентам с сахарным диабетом типа 2, так и 1. Следование ее принципам позволяет добиться следующих эффектов:

• подарить больший заряд энергии;
• контролировать и стабилизировать уровень сахара в крови;
• уменьшить чувство голода;
• снизить риски осложнений со стороны многих органов и систем как краткосрочных, так и в отдаленной перспективе.

Примерное меню на неделю

Черный хлеб, отруби, макароны из цельного зерна содержат много природной клетчатки

Есть нужно 5-6 раз в день. Людям, использующим инсулин, нельзя допускать появления чувства голода и всегда нужно иметь при себе несколько конфет или кусочков сахара.

Понедельник

Завтрак: геркулесовая каша на воде или молоке, по желанию, кофе без сахара.
Второй завтрак: простокваша, зерновой хлебец.
Обед: борщ, куриная грудка, гарнир из замороженной овощной смеси, чай.
Полдник: яблоко.
Ужин: рыба на пару, стручковая фасоль, чай.
На ночь: кефир.

Вторник

Завтрак: омлет с помидорами, кофе.
Второй завтрак: бутерброд из зернового хлеба с мягким сыром, чай.
Обед: уха, котлета, гречневая каша, чай.
Полдник: домашнее печенье со стевией, молоко.
Ужин: пшенная каша, чай.
На ночь: кефир.

Среда

Завтрак: сырники, сметана, кофе.
Второй завтрак: салат из капусты и моркови с подсолнечным маслом.
Обед: суп с гречневой крупой, рыба под овощами, чай.
Полдник: простокваша, зерновой хлебец.
Ужин: винегрет, чай.
На ночь: кефир.

Четверг

Завтрак: кабачковые оладьи, сметана, кофе.
Второй завтрак: обезжиренный творог, натуральный йогурт для заправки, по желанию – подсластитель.
Обед: постные щи, отварная курица, ячневая каша, чай.
Полдник: бутерброд из зернового хлебца с помидором, моцареллой и оливками.
Ужин: морковные котлеты, чай.
На ночь: кефир.

Пятница

Завтрак: омлет с гренками из черного хлеба и сыром, кофе.
Второй завтрак: салат из фруктов с заправкой из натурального йогурта.
Обед: рассольник с перловкой, тушеная говядина, гречневая каша, чай.
Полдник: домашнее печенье на подсластителе, молоко.
Ужин: творожная запеканка, чай.
На ночь: кефир.

Суббота

Завтрак: яйцо всмятку, салат из капусты, кофе.
Второй завтрак: бутерброд из черного хлеба с плавленым сыром и листом салата.
Обед: суп с фрикадельками, рыба на пару, зеленый горошек, чай.
Полдник: простокваша.
Ужин: тушеная капуста.
На ночь: кефир.

Воскресенье

Завтрак: мюсли с орехами без сахара, кефир, кофе.
Второй завтрак: яблоко.
Обед: гороховый суп, куриная грудка, ячневая каша.
Полдник: простокваша.
Ужин: ленивые голубцы без риса, чай.
На ночь: молоко.

Что можно есть при диете №8

• Хлеб – Подсушенный (до 150 г в день)
• Супы – Супы на овощных отварах, слабые бульоны из нежирного мяса
• Мясо – Постная говядина, кролик, курица без жира в отварном или тушёном виде
• Рыба – Нежирная рыба в отварном виде или на пару, морепродукты
• Овощи – Капуста, листовые овощи, редис, огурцы, помидоры, зелень – в сыром или печёном виде, морская капуста
• Крупы и бобовые – Крупы, фасоль или чечевица в качестве источников незаменимых аминокислот (вместо хлеба)
• Яица – Отварные, приготовленные на пару
• Молочные продукт – Маложирное молоко, кефир, простокваша, творог
• Фрукты – Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (до 200 г в день)
• Напитки – Кофе или чай без сахара, соки из кислых фруктов и ягод, минеральная вода
• Жиры – Сливочное и растительное масло – по 20 г в день в составе блюд

Похожие записи:

С какого возраста можно давать ребенку мед: польза, со скольки лет лучше давать 10 лет как сыроед — рассказывает о пользе и вреде сыроедения Чем отличается веган от вегетарианца? Мюсли: что это такое, состав, калорийность, польза и вред