После потери зуба челюстная кость лишается естественной жевательной нагрузки и начинает стремительно истончаться. Уже через шесть месяцев дефицит плотного вещества может достигать 50%, что исключает возможность надежной стабилизации титанового штифта без риска его отторжения.
Для создания крепкого фундамента под будущую коронку проводится костная пластика — хирургическая процедура восполнения утраченного объема. Врач формирует достаточную высоту и ширину челюсти, чтобы металлический корень получил стабильную опору.
Виды биоматериалов для восполнения объема
Выбор материала зависит от степени атрофии челюсти и локализации дефекта. Хирург отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивая прямой доступ к рабочей зоне, после чего закладывает остеопластический биоматериал.
В клинической стоматологической практике применяют четыре основных типа графтов:
- аутотрансплантаты — забор собственного костного блока пациента из подбородка или угла нижней челюсти;
- аллотрансплантаты — донорский человеческий материал, прошедший многоступенчатую лабораторную стерилизацию;
- ксенотрансплантаты — очищенные минеральные матрицы животного происхождения;
- аллопласты — синтетические заменители на основе фосфата кальция.
Если десна сильно атрофирована вместе с альвеолярным гребнем, применяется комплексная костная пластика, благодаря которой последующая имплантация проходит с гарантированной стабилизацией штифта. Приживление графта занимает несколько месяцев, формируя монолитную базу под ортопедическую конструкцию.
Техники увеличения альвеолярного гребня
При работе с верхней челюстью в боковых отделах хирурги регулярно сталкиваются с низким расположением дна гайморовых пазух. В таких клинических ситуациях проводится открытый или закрытый синус-лифтинг — врач аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи специальными кюретами и заполняет образовавшееся пространство гранулированным костным порошком.
На нижней челюсти чаще требуется направленная регенерация или метод расщепления узкого гребня. Врач фиксирует подсаженные гранулы титановыми пинами и плотно закрывает их барьерной коллагеновой мембраной, которая физически изолирует рабочую зону от прорастания клеток мягких тканей.
Выбранная хирургом костная пластика определяет первичную стабильность устанавливаемого титанового корня. Объем вмешательства диктует точные сроки восстановления пациента перед началом снятия слепков и протезирования.
Период реабилитации и сроки остеоинтеграции
Процесс трансформации подсаженного графта в плотную костную ткань занимает от трех до девяти месяцев. В первые три дня после вмешательства наблюдается нарастающий отек щеки по переходной складке и умеренные ноющие боли в зоне наложения швов.
Для предотвращения воспалительных осложнений и отторжения материала пациенту необходимо соблюдать строгие клинические предписания:
- принимать назначенные хирургом антибиотики широкого спектра действия;
- исключить любую жевательную нагрузку на прооперированную сторону челюсти;
- отказаться от посещения бани, сауны и интенсивных физических нагрузок на две недели;
- проводить аккуратные антисептические ротовые ванночки без активного полоскания жидкости.
Своевременно проведенная костная пластика исключает риск оголения резьбы штифта на долгие годы. Полное восстановление первоначальной архитектуры челюсти позволяет вживлять системы любой длины, обеспечивая равномерное распределение жевательного давления на новые зубы.
