Типичными симптомами дерматита вокруг рта, носогубных складок, подбородка, уголков рта или вокруг глаз являются покраснение или появление мелких папул. Такие высыпания чаще встречаются у женщин в молодом возрасте и могут сохраняться длительное время, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.
Рисунок 1: Периоральный дерматит
Когда возникает периоральный дерматит?
Причины периорального дерматита разнообразны. Во время подробного сбора анамнеза врач пытается определить причину жалоб пациента, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего к развитию заболевания приводят следующие факторы:
- Длительное и бесконтрольное использование кортикостероидных кремов и мазей;
- Использование фторсодержащих продуктов, например, зубной пасты с высоким содержанием фтора;
- Длительное и бесконтрольное применение препаратов, содержащих антибиотики;
- Длительное воздействие агрессивных ингредиентов, содержащихся в некоторых косметических средствах и препаратах для макияжа;
- Гормональные нарушения.
Дерматит вокруг рта похож на себорейный дерматит, розацею и другие кожные заболевания, поэтому только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Поэтому только после консультации можно точно понять, что такое периоральный дерматит, и выбрать правильную схему лечения.
Симптомы заболевания
Периоральный дерматит может возникать на подбородке, веках, уголках рта, носогубных складках в виде единичных папул, а также обширных поражений. Бородавки — это круглые, выпуклые образования красного или розового цвета. В месте высыпания могут ощущаться зуд и жжение. Однако бывают и случаи, когда папулы не вызывают никакого дискомфорта, кроме эстетического.
Пораженные участки кожи неровные на ощупь. В области папул может возникнуть мокнутие и образоваться еще больше корочек.
Периоральный дерматит
Стоит отметить, что папулы чаще встречаются на подбородке и вокруг рта, чем на веках. Встречаются также случаи смешанной хореи, при которой папулы распространяются по всему лицу.
Возможные негативные последствия
Несоблюдение указаний врача может привести к образованию гнойных ран на месте прыщей. В этом случае процент пораженной кожи будет гораздо выше, чем в начале заболевания. Особому риску подвергаются пациенты:
Воспаление кожи вокруг рта или периоральный дерматит
- с ослабленным иммунитетом;
- с гормональным дисбалансом;
- дети;
- пациентов с основными кожными заболеваниями.
Течение дерматита может ухудшиться при одновременном применении лекарственных препаратов, таких как гормональные контрацептивы, беременности, воздействии ультрафиолетового излучения, холода, ветра и сухого воздуха в помещении.
Диагностика заболевания
Точная диагностика этого вида дерматита может потребовать не только медицинского осмотра, но и дополнительных действий, таких как взятие участка кожи для микроскопического исследования и бактериологических анализов. Лабораторная диагностика может выявить:
- наличие клещей Demodex;
- повышенное микробное загрязнение кожи;
- истончение кожи с признаками воспаления при биопсии.
Проблемой можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, который характерен для всех пациентов, а также неспецифические поражения кожи, которые могут присутствовать при других заболеваниях.
Лечение периорального дерматита
Лечение периорального дерматита состоит из нескольких этапов.
Перед лечением периорального дерматита врач может порекомендовать провести полную детоксикацию кожи и организма. Первым шагом является устранение продуктов, вызвавших воспаление. Наиболее распространенными из них являются гормональные мази, кремы с антибиотиками или зубная паста с высоким содержанием фтора. При прекращении приема этих продуктов может возникнуть так называемый "дерматит отмены — Жжение и зуд усиливаются, отек и покраснение увеличиваются, и сыпь буквально "расползается" по лицу. Такой дискомфорт может вызвать у пациента панику и желание вернуться к приему лекарств, которые использовались для устранения симптомов. Однако это неправильный путь, так как он только усугубит ситуацию. Важно полностью соблюдать предписания врача.
Поскольку кожа воспалена, во время лечения следует избегать любых продуктов, которые могут усилить раздражение. Это особенно касается корректирующих кремов, пудры и косметики, которые наносятся рядом или непосредственно на область, пораженную периоральным дерматитом.
Также необходимо соблюдать диетические рекомендации. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:
- алкоголь;
- Быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
- копченое мясо;
- Острые приправы, соусы;
- орехи;
- Определенные виды фруктов и овощей.
Предпочтение следует отдавать легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. Предпочтение следует отдавать продуктам, приготовленным на пару, вареным, тушеным или запеченным.
Чтобы снять зуд и жжение на коже, врач может назначить антигистаминные препараты, а в особо тяжелых случаях — седативные средства.
Крем Skin-Cup, содержащий активированный пиритион цинка, доказал свою эффективность при местном лечении дерматита. Активный ингредиент (активированный пиритион цинка) помогает устранить воспаление, сыпь, зуд и чрезмерный рост микроорганизмов, которые усугубляют воспаление. SkinCup также содержит нейтральные ингредиенты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру и помогает устранить ощущение сухости и стянутости кожи.
В дополнение к использованию крема SkinCup врач может порекомендовать применение нейтральных очищающих средств и частое орошение пораженных участков термальной водой.
Профилактика заболевания
При рассмотрении вопроса о том, как лечить периоральный дерматит, особое внимание следует уделить профилактике заболевания. Вот несколько основных принципов, которые помогут снизить риск развития периорального дерматита:
- При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение высококачественной продукции и проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
- Препараты на основе кортикостероидов следует применять только по указанию врача и не превышать рекомендованную продолжительность применения.
- Наружные средства с антибиотиками следует применять только после консультации с дерматологом в течение ограниченного количества дней.
- Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны использоваться только по рекомендации стоматолога и взаимозаменяемы с зубными пастами нейтрального состава.
Личная гигиена важна при любых поражениях кожи. Это включает использование индивидуальных кистей для макияжа, полотенец для лица и избегание прикосновения к лицу немытыми руками. В жаркую погоду используйте термальную воду и по возможности закрывайте лицо шляпой.
Изменения в питании также могут спровоцировать рецидив сыпи. Поэтому рекомендуется придерживаться диеты и избегать продуктов, которые могут вызвать усиление кожных реакций.
Обострение периорального дерматита может возникнуть во время беременности, кормления грудью, подготовки к беременности и лечения гинекологических заболеваний. В случае рецидивирующих высыпаний немедленно обратитесь к врачу. Это поможет минимизировать пораженный участок и быстро вернуть коже здоровый вид.
При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением дополнительно увлажняет кожу. Подходит для использования на лице и других частях тела
