Диета при гастродуодените в стадии обострения: питание, меню на неделю

Особенности стадии обострения гастродуоденита

Различают хроническую и острую стадию гастродуодента. Под хронической стадией подразумевается болезнь с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Питание во время обострения строится на большом употреблении обволакивающих продуктов. Придерживаться этой составляющей диеты необходимо, чтобы защитить слизистую желудка от раздражения.

Соляная кислота в составе желудочного сока расщепляет пищу, далее этот процесс продолжают ферменты. Но при патологии этот процесс нарушается, поэтому соляная кислота начинает разъедать стенки желудка.

В диете при обострении есть общие правила, применимые при любой форме заболевания:

1. Запрещено употребление горячей или холодной пищи. Продукты должны быть теплыми.
2. Пищу нужно очень хорошо пережевывать.
3. Питаться часто (5-6 раз за день), но маленькими порциями (сколько помещает кулак).
4. Принятие пищи должно проходить каждый день в одно время.

Рацион питания при обострении гастродуоденита подскажет специалист. Предварительно врач посмотрит результаты ФГДС, анализов и УЗИ.

Положение тела во время сна и отдыха

Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха. 

Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Наши гастроэнтерологи

Антоневич
Марина Евгеньевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт

Отзывы о враче (7)
Записаться на прием

Гаврилова
Алла Геннадьевна

Врач высшей категории, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Пульмонолог, Терапевт

Отзывы о враче (7)
Записаться на прием

Коваль
Софья Витальевна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт

Отзывы о враче (6)
Записаться на прием

Леохо
Алина Юрьевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт

Отзывы о враче (13)
Записаться на прием

Щербакова
Ольга Петровна

Гастроэнтеролог, Мануальный терапевт, Терапевт

Отзывы о враче (8)
Записаться на прием

Атрофический гастрит

Воспаление сопровождается истончением слизистой оболочки, гибелью секреторных клеток и пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит — одна из самых опасных форм поверхностного гастрита — вероятность трансформации в рак желудка довольно высока, поэтому больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.

Атрофический гастрит сопровождается тяжестью в области желудка после еды.

Боли при гастрите возникают даже при небольшой порции пищи. В дальнейшем больные с атрофическим гастритом жалуются на потерю аппетита и снижение веса.

Кроме того, атрофический гастрит ослабляет иммунную систему организма и нарушает всасывание полезных веществ.

Основной задачей терапии атрофического гастрита является предупреждение раковой трансформации. При своевременно начатом лечении заболевания, улучшение состояния желудочного эпителия отмечается уже через 4-5 лет.

Стоимость лечения гастродуоденита

НаименованиеСтоимость
услугиАкция

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1 600		Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	1 400		Записаться
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)	3 400	2 900	Записаться
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (видео-ФГДС)	3 600	2 900	Записаться
Видеоректосигмоскопия	2 850		Записаться
Видеодуоденоскопия (видео-ДДС)	3 150		Записаться
Видеоколоноскопия	5 400	4 700	Записаться
Видеоколоноскопия под общей анестезией	8 300	7 200	Записаться
Видеоколоноскопия + ФГДС под общей анестезией	12 400	10 300	Записаться
Показать еще

Объем приемов пищи и скорость ее потребления

Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями. 

Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.

Чем может помочь Энтеросгель?

Говоря о бактериальной причине гастрита, хочется поделиться новостью: учёные доказали эффективность сорбента Энтеросгель в лечении поверхностного гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией. После курса лечения значительно уменьшается выраженность воспаления и обсеменённость H. Pylori.

Чем и как лечат гастродуоденит

Схема лечения гастродуоденита подбирается индивидуально с учетом причин болезни, ее формы и стадии, сопутствующих диагнозов пациента. Обязателен комплексный подход к терапии — как минимум, фармакологическое лечение и диета. Дополнительно врач может посоветовать физиотерапию и работу по борьбе с хроническим стрессом.

Чаще всего медикаментозная терапия состоит из комплекса препаратов.

• Антибиотики назначают для борьбы с бактериальной природой воспаления слизистой в случае положительной пробы на Helicobacter pylori.
• Антисекреторные препараты подавляют выработку соляной кислоты, их назначают при гастродуодените с повышенной и нормальной кислотностью.
• Антациды снижают боль и изжогу при всех видах болезни.
• Гастропротекторы защищают слизистую, способствуют ее восстановлению.
• Препараты висмута показаны при атрофии слизистых тканей, создают защитную пленку на пораженных участках.
• Прокинетики помогают устранить самые неприятные симптомы болезни – рвоту, понос, тяжесть в желудке и метеоризм.
• Для купирования острой боли рекомендуют спазмолитики.

Антисекреторные и антацидные препараты принимают длительным курсом до 8-10 недель, не прекращая лечение, даже когда обострение закончилось. При легких формах гастродуоденита бывает достаточно одного такого курса, при тяжелых – врач назначает повторные курсы лечения. Остальные препараты принимаются по мере возникновения симптомов.

Как долго придётся лечить гастродуоденит?

Острая стадия болезни лечится 2-3 недели, хронический гастродуоденит требует многолетнего наблюдения.

В комплекс лечения может входить физиотерапия (электрофорез) и психотерапия, направленная на восстановление психоэмоционального состояния. Психотерапия дает отличные результаты с пациентами-детьми.

Но главное в лечении гастродуоденита – это диета и режим питания. Никакое лечение не справится с болезнью, если пациент не поменяет свои пищевые привычки.

class=»info__line»>

Методы исследования

Установить диагноз хронического гастрита помогут:

• ЕГДС
• Дыхательный тест или исследование сыворотки крови для определения Helicobacter pylori
• Общеклинические анализы
• УЗИ
• рентгеноскопия желудка
• желудочное зондирование для исследования кислотности — проводится при гастрите с пониженной кислотностью;
• биопсия.

Масса тела

Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.

Отказ от курения

» data-image-caption=»

Отказ от курения

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela.jpg?v=1601271056″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela.jpg?v=1601271056″ class=»lazyload size-full wp-image-52312″ src=»/images/client/q_lqip,ret_wait,w_900,h_543/https:/unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela.jpg» data-src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_543/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela.jpg» alt=»Отказ от курения» width=»900″ height=»543″ data-srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela.jpg?v=1601271056 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/snizhenie-massy-tela-768×463.jpg?v=1601271056 768w» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»>
Отказ от курения

Важные рекомендации

Изменения образа жизни, рекомендуемые при рефлюксной болезни, касаются:

• нормализации массы тела;
• объема приемов пищи и скорости ее потребления;
• отказа от сигарет;
• положения тела во время сна и отдыха;
• физической активности.

Рефлюкс гастрит

Мышечный сфинктер желудка (так называемый привратник) периодически открывается, чтобы в ДПК поступила очередная порция переваренной пищи. При сбоях в работе привратника содержимое кишки забрасывается обратно в желудок — медики называют это «рефлюксом».

Рефлюкс-гастрит является результатом агрессивного воздействия жёлчи на слизистую и приводит к воспалению — поверхностному гастриту.

Причины рефлюкс-гастрита

• Нарушение работы вегетативной нервной системы
• Хронический дуоденит
• Операции на желудке
• Приём некоторых лекарств.

Признаки рефлюкс-гастрита

• Тяжесть «под ложечкой» после еды
• Изжога, горечь во рту
• Отрыжка
• Диарея или запор.

Задача врача — вовремя обнаружить подобные симптомы, и лечение у взрослых начинать своевременно, после проведённого инструментального обследования. В противном случае такое состояние может осложниться образованием эрозий в желудке.

Лечим хронический гастрит.

Прежде всего, отметим, что лечение назначается с учётом причины, варианта гастрита, уровня секреции, наличия хеликобактерной инфекции.

Гель от гастрита?

В результате научных наблюдений, учёными доказана высокая эффективность Энтеросгель в лечении хронического гастрита. Препарат положительно влияет на процессы пищеварения, восстанавливает микрофлору кишечника и состояние слизистой.

Назначается соответствующая щадящая диета при гастрите желудка, вне обострения — лечение в санаториях.

Меню при гастрите составляется с учётом желудочной кислотности и сопутствующих болезней пищеварительной системы.

При хроническом гастрите с высокой и сохранённой секрецией исключаются продукты, раздражающие желудок и усиливающие продукцию желудочного сока. В период диеты при гастрите желудка запрещаются:

• Крепкие бульоны
• Специи
• Консервы
• Маринады
• Копчёности
• Спиртное.

Что можно есть при гастрите с повышенной секрецией?

В «белый» список входят:

• Яйца всмятку
• Отварное мясо
• Каши
• Макароны
• Молочный суп
• Галетное печенье
• Овощные пюре.

Помимо этого, в меню при гастрите вводятся какао, кисели, желе, чай. Теперь остановимся на ее менее актуальном вопросе:

Что можно есть при гастрите с низкой секрецией?

При гастрите с пониженной кислотностью еда должна улучшать аппетит и оказывать стимулирующее действие.

В меню при гастрите включаются:

• Блюда из нежирного мяса и рыбы
• Рассыпчатые каши
• Яйца всмятку
• Соки
• Неострый сыр
• Варёные овощи.

Актуальны и такие кулинарные рецепты при гастрите, как творожный пудинг, запеканка, простокваша. Питание 6-ти разовое.

При гастрите с пониженной кислотностью следует исключить продукты, усиливающие процессы брожения в толстом кишечнике (капуста, виноград, жирная пища).

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли излечиться от хеликобактериоза?

Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Лекарства или народные средства?

Медикаментозное лечение

Традиционно лечение зависит от симптомов гастрита желудка. При высокой секреции HCl назначаются антациды, обволакивающие средства, сорбенты (например, популярный и проверенный Энтеросгель).

При гастрите с пониженной кислотностьюназначаютсяпрепараты желудочного сока. Как заместительная терапия при гастрите с пониженной кислотностью, назначаются пищеварительные ферменты.

Гастрит бактериальный лечится антибиотиками, при рефлюкс-гастрите назначаются мотилиум, Энтеросгель, омепразол.

Лечение гастрита народными средствами

У лечения гастрита народными методами есть свои преимущества перед аптечными лекарствами: лекарственные травы имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Впрочем, лечение гастрита народными методами желательно проводить уже на стадии затихания процесса.

Лечение народными средствами предполагает назначение горечей (например, настойка полыни).

Фитотерапевтами всего мира разработаны многочисленные авторские методики, не забыты и многочисленные народные рецепты настоев, отваров и экстрактов лечебных растений.

Например, для лечения народными средствами гастрита с пониженной кислотностью применяются плоды тмина и трава зверобоя.

Гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых

Огромную роль при обострении имеет диетическое питание. Назначается щадящая диета с исключением продуктов, которые требуют длительного переваривания и раздражают желудок.

Питание при гастродуодените зависит в том числе от кислотности желудка. Например, первые сутки диета при обострении гастродуоденита с повышенной кислотностью предполагает голодание — больному разрешается лишь чай без сахара и вода. Далее разрешаются протёртые и кашицеобразные блюда, приготовленные на пару или варёные. Питание дробное, до 6 раз в день. Длительность соблюдения такой строгой диеты зависит от формы воспаления. Например, при поверхностном гастродуодените ограничений в питании намного меньше, чем при соблюдении диеты при гастродуодените с эрозиями.

По мере стихания воспаления в меню при гастродуодените включаются запеченные, тушеные блюда, вводятся неострые сорта сыра, салаты из варёных овощей, чёрствый белый хлеб, молочная колбаса, омлет на пару, нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирный творог и кисель.

Нежелательны макаронные изделия, сырые фрукты, овощи и ягоды. После выздоровления больные переводятся на общий стол.

Можно ли при гастродуодените есть каши? Диетологи рекомендуют кашу-«размазню» из овсяной, гречневой и рисовой крупы.

Диета при гастродуодените со сниженной кислотностью и предполагает умеренную стимуляцию секреции желудка в период выздоровления.

В диете при обострении гастродуоденита увеличивают количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Разрешаются рыбные, мясные и грибные бульоны, сливочное и рафинированное подсолнечное масло. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запечённом виде без корочки.

Диетическое лечение гастродуоденита у детей также является одной из составляющих комплексной терапии. Детям рекомендуются паровые или отварные блюда. Из меню исключаются крепкие овощные и мясные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, консервированные продукты.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у взрослых в первую очередь состоит в воздействии на причину заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Противовоспалительный эффект оказывают:

• ингибиторы протонной помпы;
• ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
• препараты висмута.

Назначаются также препараты, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Для устранения боли назначаются спазмолитики.

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей назначается педиатром с учётом возраста малыша.

Приступая к лечению, каждый терапевт назначает лекарства, которые уменьшают интоксикацию организма. Самый простой метод выведения токсичных веществ из организма — очищение организма с помощью сорбента Энтеросгель. Попадая в желудок и кишечник, молекулы препарата связывают вредные вещества и удаляют их из пищеварительного тракта естественным путём. Нейтрализуя большую часть токсичных веществ, Энтеросгель уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует восстановлению защитных свойств слизи, заживлению эрозий и участков воспаления.

Как распознать гастрит?

Симптомы, возникающие при этой болезни, по отдельности знакомы практически каждому. Это:

• Тяжесть в области живота после еды
• Тошнота
• При гастрите с повышенной кислотностью возникает рвота кислым, приносящая облегчение
• Вздутие, отрыжка с запахом сероводорада сопровождаетгастрит с пониженной кислотностью
• Плохой аппетит
• Изжога чаще бывает при гастрите с повышенной кислотностью
• Снижение веса
• Слабость
• При поверхностном гастрите бывает лихорадка
• При атрофическом гастрите беспокоит «пустая» отрыжка, расстройства кишечника
• Гастрит с пониженной кислотностью может сопровождаться нарушением всасывания микроэлементов и витаминов. Следствием этого процесса часто бывают авитаминоз и железодефицитная анемия.

Обострение гастрита чаще отмечается в осенне-весенний период. Боли при гастрите имеют чёткую связь с приёмом пищи.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение лечебного питания при дуодените позволять снять неприятные симптомы при остром процессе или обострении (боль, тошнота, рвота). Кроме того, правильное питание в период ремиссии позволяет отсрочить обострение заболевания.

Диета при дуодените относится к правильной и здоровой пище, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предупреждает осложнения, а также дисциплинирует больного. Кроме того, принципы здорового питания благоприятно сказываются на самочувствии пациента и его внешнем виде.

Прогноз 

Желудок является начальным звеном пищеварительной системы, и нарушение его функции сразу сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к повышению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке.

Необходимо помнить, что длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения заканчивается атрофией слизистой оболочки желудка различной степени. При хроническом атрофическом гастрите есть потенциальная опасность перехода в рак.

В цепочке этих патогенетических событий от хронического гастрита к раку желудка Хеликобактер пилори играет первостепенную роль.

Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск  развития рака желудкапрактически до нуля.

Лечение народными средствами

В период стихания обострения назначаются отвары и настои трав, обладающих успокаивающим, обволакивающим и противовоспалительным эффектом.

Широко используются следующие лекарственные растения: зверобой, ромашка, тысячелистник, мята, солодка и валериана.

В период ремиссии детям и взрослым назначаются курсы минеральных вод и витаминов, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение.

Эрозивный гастрит

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение. Нужно отметить, что мужчины болеют примерно в 3 раза чаще, чем женщины.

Эрозивный гастрит. Причины

• Приём некоторых лекарственных средств
• Алкогольное отравление
• Наркомания
• Хроническая почечная недостаточность
• Стрессы
• Инфекция
• Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы
• Рефлюкс, о котором упоминалось выше.

Симптомы эрозивного гастрита:

• Болезненность в животе
• Рвота с кровью
• Дёгтеобразные каловые массы
• Изжога
• Тошнота.

У каждого третьего больного эрозивный гастрит может осложняться желудочным кровотечением. Хронический эрозивный гастрит может осложняться анемией, язвой желудка и шоком.

Диагноз эрозивного гастрита устанавливается благодаря инструментальному обследованию — эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии.

Питание при гастрите

Для начала…

В первые дни болезни врачи назначают постельный режим. Большое значение для восстановления процессов пищеварения имеет диета при гастрите желудка.

При катаральном воспалении и гастрите после пищевого отравления, врачи рекомендуют соблюдать определённый режим питания. Первые сутки болезни должны быть «голодными», то есть можно только пить (боржоми, тёплый чай, отвар плодов шиповника).

Что можно есть при гастрите на 2-4 сутки болезни?

В меню при гастрите добавляют:

• Нежирный бульон
• Жидкие каши
• Протёртые супы
• Кефир
• Желе.

Со временем диета при гастрите желудка становится более разнообразной.

При гастрите с пониженной кислотностью соблюдается стимулирующие принципы. Рекомендуется 5-6 разовое питание при гастрите. Продолжительность щадящего питания зависит от эффективности лечения, диета расширяется при улучшении состояния.

Какие продукты питания при гастрите нельзя?

В чёрном списке:

• Шоколад
• Консервация
• Сдоба
• Копчёности
• Кофе
• Жареное
• Жирное.

Курение

Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.

Отказ от курения

» data-image-caption=»

Отказ от курения

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija-900×600.jpg?v=1601271054″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija.jpg?v=1601271054″ class=»lazyload size-medium wp-image-52311″ src=»/images/client/q_lqip,ret_wait,w_900,h_600/https:/unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija-900×600.jpg» data-src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_600/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija-900×600.jpg» alt=»Отказ от курения» width=»900″ height=»600″ data-srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija.jpg?v=1601271054 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/otkaz-ot-kurenija-768×512.jpg?v=1601271054 768w» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»>
Отказ от курения

Диета при обострении гастродуоденита

В период обострения боли в животе беспокоят одну-две недели. Питание при гастродуодените в острой стадии состоит из жидкой, протертой, кашеобразной пищи.

При частых обострениях гастродуоденита человек должен постоянно придерживаться диеты, даже во время затишья.

Острый гастродуоденит часто возникает на фоне хронического гастрита, так как желудок  с двенадцатиперстной кишкой близко расположены друг к другу.

Неадекватное или несвоевременное лечение приводит к хроническому эрозивному гастродуодениту. Осложнением заболевания может стать образование язвы желудка.

Классификация гастритов

• Острый гастрит — вызывается однократным действием агрессивного для слизистой фактора. Чаще всего это поверхностный гастрит, заканчивающийся выздоровлением.
• Хронический гастрит — возникает после продолжительного воздействия провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается гибелью клеток внутренней оболочки (атрофический гастрит) и изменением секреции желудочного сока.

Острый гастрит: причины и виды

Как правило, эта болезнь подразделяется врачами на такие типы:

• Поверхностный гастрит (после пищевого отравления)
• Фибринозный гастрит (после сепсиса, скарлатины, отравления ртутью)
• Коррозийный гастрит (отравление химическими веществами)
• Гнойный гастрит развивается как следствие инфекционных болезней и сопровождается гнойным расплавлением желудочной стенки.

Хронический гастрит: причины и виды

Так же, как и острый, хронический гастрит бывает разным:

• Аутоиммунный (тип А) — связан с нарушениями иммунитета
• Бактериальный (тип В) — поражается пилорический отдел (антральный гастрит). Этот гастрит у взрослых на 96% связан с Helicobacter pylori
• Геморрагический (тип С) развивается вследствие приёма лекарств, заброса жёлчи (эрозивный гастрит).

Это всё?

К сожалению, нет. Известны ещё и такие варианты гастрита у взрослых:

• Алкогольный гастрит
• Атрофический гастрит
• Полипозный гастрит у взрослых
• Поверхностный гастрит
• Рефлюкс гастрит.

Кроме того, гастриты отличаются по секреторной активности желудочных желёз. Выделяют:

• Гастрит с повышенной кислотностью
• Гастрит с нормальной кислотностью
• Гастрит с пониженной кислотностью.

Немного статистики

Гастрит и язва — пожалуй, самые распространённые болезни органов пищеварительной системы! У 90% больных одновременно имеются оба заболевания. 15% населения РФ болеет гастритом, причём заболеваемость увеличивается с возрастом.

Диагностика

Инструментальные исследования

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — наиболее информативный метод исследования при хроническом гастрите, также помогает выявить множество других опасных заболеваний ЖКТ, например ГЭРБ. В ходе ФГДС полностью осматривается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Только выполнив ФГДС можно поставить диагноз хронический гастрит, а также взять биопсию (кусочек слизистой) для определения активности воспаления, наличия атрофии слизистой, выявления хеликобактерной инфекции.

• УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления стенок желудка, а так же осматриваются другие органов желудочно-кишечного тракта для исключения их патологии, которая при хроническом гастрите встречается часто.

• Дыхательный тест. Позволяет выявить наличие хеликобактерной инфекции. Чаще используется для подтверждения излечивания от этой инфекции после курса терапии, а так же в случаях, если проведение ФГДС с забором биопсии по каким-либо причинам выполнить невозможно.

Лабораторные методы

• Клинический, биохимический анализы крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь.
• Выявление антигенов H. Рylori в кале и выявление антител к хеликобактеру в крови (так же используются при невозможности или нецелесообразности проведения ФЭГДС).
• Гастропанель – позволяет выявить инфекцию H. Pylori и определить наличие атрофии слизистой желудка. 

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог. Если вы сомневаетесь, с чего начать, то стоит пройти базовое обследование желудка, с результатами которого можно отправиться на консультацию к врачу.

Запрещенные продукты

При остром воспалении диета носит строгий характер, при котором нужно придерживаться следующих правил:

1. Человек может не кушать несколько дней либо очень мало. Это принесет некоторое облегчение. В это время он может пить чай с сахаром, воду или некрепкий отвар шиповника за час до приема гомогенизированной пищи.
2. Если во время болезни пациент решает кушать каши, то они должны быть разварены и легко перевариваться желудком.
3. С мясом в этот момент лучше повременить или употреблять мясное пюре, измельченное блендером. Блюда должны быть с хорошей тепловой обработкой.
4. Нужно употреблять пищу без соли и специй. Нельзя пить кислый фруктовый сок и употреблять жирные сорта мяса или рыбы.
5. Любые фрукты на этом этапе запрещены. На жирные домашние бульоны также наложено табу.

При различных формах гастродуоденита меню немного меняется, но есть продукты, которые запрещены категорически при любой патологии ЖКТ. К ним относятся:

• копченое мясо,
• полуфабрикаты,
• маринады и соленья,
• майонез и другие соусы,
• спиртные напитки,
• твердые овощи в сыром виде,
• консервы.

Принцип питания зависит от того насколько поражены органы ЖКТ и от кислотности желудка.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а так же рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания.

Питание должно быть частым, 5-6 раз в день, пища не горячая, тщательно механически обработанная. Рекомендуется также прекратить курение табака, прием лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка.

При гастритах с повышенной кислотностью назначают диету №1, обеспечивающую отсутствие химического или механического раздражения слизистой оболочки желудка.

Это физиологически полноценная диета. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.

При гастритах с пониженной кислотностью назначают диету № 2, которая обеспечивает отсутствие механического раздражения слизистой желудка, но способствует стимуляции его секреторной активности.

Диета физиологически полноценная. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки — отварные, тушеные, запечённые, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке); протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены из диеты продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы. 

Более подробные рекомендации по диете можно получить на консультации врача диетолога.

Истории лечения

История №1

Пациент Г., 23 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто — фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента – язвенная болезнь 12-перстной кишки.
По результатам проведенной ФГДС с тестом на хеликобактериоз, был установлен гастродуоденит с формированием эрозий, высокой степенью активности воспалительного процесса и высокой обсемененностью Хеликобактер Пилори, которая и послужила причиной развития заболевания. Было рекомендовано обследование всех взрослых членов семьи на Хеликобактер, уточнили предыдущее лечение отца и, исходя из всех полученных данных анамнеза болезни и жизни, было назначено лечение всем инфицированным родственникам. 
На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.
В течение последующих 5 лет наблюдения жалоб пациент на предъявляет и 1 раз в 6 месяцев проводит контрольную ФГДС с хелик-тестом, продолжает наблюдение у врача-куратора.

История №2

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в проекции желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании.
Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях Клиники, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест – отрицателен.
Пациентке было рекомендовано регулярное питание с исключением острых блюд, экстрактивных веществ, газированных напитков, проведена терапия на подавление продукции соляной кислоты ингибиторами протонной помпы. На фоне изменения режима питания и лечения самочувствие пациентки улучшилось, боли прекратились. При контрольной ФГДС сохранялось минимальное воспаление слизистой желудка. Пациентка продолжает лечение и наблюдение у врача-куратора.

Физическая активность

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды. 

Однако было показано, что умеренная физическая активность, например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.

Умеренная физическая активность

» data-image-caption=»

Умеренная физическая активность

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost.jpg?v=1601271057″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost.jpg?v=1601271057″ class=»lazyload size-full wp-image-52313″ src=»/images/client/q_lqip,ret_wait,w_900,h_506/https:/unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost.jpg» data-src=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900,h_506/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost.jpg» alt=»Умеренная физическая активность» width=»900″ height=»506″ data-srcset=»https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_900/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost.jpg?v=1601271057 900w, https://sp-ao.shortpixel.ai/client/to_auto,q_glossy,ret_img,w_768/https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/09/umerennaja-fizicheskaja-aktivnost-768×432.jpg?v=1601271057 768w» data-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»>
Умеренная физическая активность

Виды гастродуоденита

Острый гастродуоденит возникает от внешнего повреждающего агента (инфекция, отравление, ожог попавшим внутрь химическим веществом, аллергия) в течение нескольких суток.

Хронический процесс «приходит и остаётся навсегда»: чередуются лишь период обострения болезни и период благополучия.

Учитывая, что хронический гастродуоденит у нас встречается чаще, поговорим о нём более подробно.

Хронический гастродуоденит (код по МКБ — 10 К 29.5)

Слизистая оболочка желудка и кишечника надёжно защищена от пищеварительных соков слоем слизи. При воздействии провоцирующих факторов, слизь теряет защитные свойства, и возникает поверхностный гастродуоденит.

Внешние причины развития хронического гастродуоденита (код по МКБ — К 29.5):

• неправильное питание;
• инфекция Helicobacter pylori;
• вредные привычки;
• приём лекарств.

Внутренние причины:

• усиление продукции соляной кислоты в желудке;
• ухудшение кровоснабжения в тканях;
• уменьшение образования в желудке защитной слизи;
• болезни печени, жёлчного пузыря и эндокринных желёз.

Постоянное воздействие одного или нескольких перечисленных выше факторов вызывает воспаление. Сигналом начала болезни принято считать нарушение переваривания пищи.

Болеют ли дети?

К сожалению, гастрит — далеко не редкость у детей и подростков.

Заболеваемость гастритом у детей связана со следующими причинами:

• Наследственность
• Нерегулярное питание
• Употребление «вредных» продуктов
• Стрессы дома и в школе
• Хронические заболевания — гайморит, кариес, тонзиллит.

Спровоцировать гастрит у детей могут острая инфекция, пищевое отравление, глисты, плохая экологическая обстановка, раннее употребление алкогольных напитков и курение.

По мнению педиатров, гастрит у детей — весьма распространённое заболевание пищеварительной системы. Чаще всего болеют дети от 5 до 12 лет; учёные связывают это с периодами функциональной перестройки детского организма.

Признаки гастрита у детей:

• Отрыжка
• Плохой аппетит
• Тошнота
• Боль в животе после еды
• Редко — рвота.

Обострение гастрита часто обусловлено нерегулярным питанием, несвежей пищей или другими факторами.

Во взрослом возрасте это «детские проблемы аукаются» атрофическим гастритом, авитаминозом, анемией, язвой и гастритом с пониженной кислотностью.

Терапия гастрита у детей состоит из диеты, лекарственной терапии и санаторного лечения.

Антральный гастрит

Этот поверхностный гастрит непосредственно связан с хеликобактерией. Обострение гастрита у взрослых возникает весной и осенью, как правило — при погрешностях в диете и злоупотреблении спиртными напитками.

Чаще этот гастрит с повышенной кислотностью проявляется:

• Изжогой после употребления кислого
• Тошнотой
• Болями, возникающими примерно через час после трапезы
• Запором.

При антральном гастрите у больных бывают головные боли, депрессия, бессонница. Со временем антральный гастрит осложняется образованием язвенного дефекта.

Если игнорировать «намёки» антрального гастрита, могут возникать изменения на слизистой, вплоть до развития атрофического гастрита, язвы или гастрита с пониженной кислотностью.

Как лечить гастрит? Рекомендации врачей

Острый гастрит, возникающий после отравления некачественной пищей, лечится, как пищевое отравление.

Объём лечения и его продолжительность зависят тяжести острого гастрита. При бактериальном воспалении целесообразно назначение антибиотиков. Гастрит с пониженной кислотностью предполагает стимуляцию желудочной секреции и приём улучшающих пищеварение препаратов.

Химический гастрит лечится в отделениях токсикологии и реанимации с использованием антидотов — веществ, способных обезвреживать яды. Лечение гнойного острого гастрита, увы, хирургическое.

Разрешенные продукты

После нескольких дней жесткой диеты больной потихоньку переходит на разнообразное меню. В течение всего лечения больному рекомендуется пить минеральную воду без газа.

Можно кушать:

1. Запеченное мясо курицы в духовке или аэрогриле, а также приготовленное на пару.
2. В разумных количествах можно употреблять качественное сливочное масло и рафинированное подсолнечное масло.
3. В рацион можно добавить нежирный сыр и творог.
4. Крахмалистые овощи такие как картофель, морковь, кабачки рекомендуется готовить на пару, запекать или делать из них пюре.
5. Рекомендуется кушать вчерашний черный хлеб или подсушенный батон.
6. Из сладостей разрешен мед и зефир с кружкой теплого чая.
7. Из овощных и фруктовых соков допускаются банановый клубничный, морковный.
8. Протертые каши из риса, гречки или манки хорошо обволакивают желудок.
9. Молочные супы с вермишелью.

При соблюдении этих рекомендаций больной не ощущает голод. Деятельность пищеварительной системы приходит в норму, а обмен веществ улучшается.

Продукты, составляющие рацион не дорогие и доступные.

Что касается минусов, то вкус блюд без соли и специй ухудшается, а способ их приготовления отнимает много времени.

Какие последствия может иметь болезнь?

Осложнения чаще всего возникают при хроническом гастрите. При позднем обращении за медицинской помощью возможны:

• Желудочное кровотечение (эрозивный гастрит)
• Перитонит (гнойный или коррозийный гастрит)
• анемия (гастрит с пониженной кислотностью, атрофический гастрит)
• Гиповитаминоз
• Панкреатит
• Язвенная болезнь (при гастрите типа В)
• Рак желудка (атрофия — фактор риска).

Хотелось бы более детально остановиться на некоторых видах гастрита желудка, наиболее часто встречающихся в наши дни.