Перхоть — симптомы и лечение. В поисках самого эффективного средства от облысения

Как избавиться от перхоти: причины, средства, лечение в статье дерматолога Ляшко М. А.

Общепризнанные, с доказанной эффективностью препараты и методы для лечения алопеций хорошо описаны в многочисленных публикациях и руководствах и прекрасно известны не только практикующим трихологам, но и широкому кругу людей, интересующихся методами восстановления волос.

Перхоть — симптомы и лечение. В поисках самого эффективного средства от облысения

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander)— это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой  [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

 

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

 

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

• Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
• Избыточная работа сальных желёз.
• Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
• Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
• Приём антипсихотических препаратов, таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
• Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
• Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
• Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
• Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
• Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лаурет сульфатами), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

 

Причины перхоти у грудничков

• перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
• у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
• выбор «неподходящего» шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Немедикаментозные способы

Если трихолог установил, что у женщины диффузная алопеция, то, как правило, процесс носит обратимый характер. Достичь отличных результатов можно не только благодаря приему медикаментов, но и при использовании лазерных методов. Такое лечение основано на фотобиотерапии, при которой на кожу головы оказывается воздействие холодным лазером. Клетки кожи поглощают излучение, благодаря чему происходит стимуляция местного кровообращения, активизация обменных процессов, в результате, просыпаются «спящие» фолликулы.

Микротоковая терапия – безопасный метод лечения, при котором используется слабый импульсный ток. Микротоки обладают широким спектром воздействия на организм; они способны снимать болевой синдром, стимулировать процессы клеточного метаболизма, улучшать микроциркуляцию.

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от выпадения волос, которые позволяют полностью забыть о такой проблеме. Однако важно помнить, что ее причины, а также, что делать с алопецией — может определить только врач. Не стоит тратить время на народные методы, которые в большинстве случаев неэффективны, — лучше сразу обратиться к специалисту.

Срок годности препарата Салициловая кислота

Срок годности 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Передозировка

Случаев передозировки зафиксировано не было.

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

• жирный блеск и шелушение кожи головы;
• зуд и повышение чувствительности кожи;
• выпадение волос;
• обильное количество чешуек на волосах и одежде;
• появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы.

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечёткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Фармакологическое действие

Раствор и мази салициловой кислоты относятся к антисептикам для наружного применения, они оказывают кератолическое, местнораздражающще и антисептическое воздействие.

Фармацевтическое средство способствует купированию воспалений, очистке раны от загрязнений. После наружного нанесения Салицилки происходит ускорение заживления тканей.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения

Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:

• для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
• смягчения и питания — корень лопуха;
• подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
• смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.

Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.

Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни относит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

1. Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа становятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи:
2. Густая себорея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
3. Жидкая себорея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
4. Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
5. Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21] [24] .

Список литературы

• Seborrheic dermatitis // MAYO Clinic. — 2020
• Родионов А. Н., Заславский Д. В., Сыдиков А. А. Экзематозные (спонгиотические) дерматозы. — Москва, 2018
• Luis J. Borda, Tongyu C. Wikramanayake. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review // J Clin Investig Dermatol, 2015
• Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. — Москва, 2014
• Робин Грэхем-Браун, Джонни Бурк, Тим Канлифф. Практическая дерматология. — Москва, 2011
• Проценко О. А. ВИЧ-ассоциированные поражения кожи и слизистых оболочек // Международный медицинский журнал, 2009
• Машкиллейсон Л. Н. Лечение и профилактика кожных болезней. М., 2006

Записаться на прием

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

+7 (495) 788-35-93

Задать вопрос

Вопросы пользователей

Ничего не помогает от себореи — что делать? на нервной почве началась себорея мою шампунем кето плюс врач прописал спрей белодерм,не помогает.мокнет кожа на голове,посоветовали крем рипеа (локобейз),не помогает,что делать? Есть ли действенные методы против жирной себореи? уЖЕ ДОСТАТОЧНО ДАВНО ВОЛОСЫ БЫСТРО ЖИРНЕЮТ,ПОЯВИЛАСЬ ПЕРХОТЬ ИЗБАВИТСЯ НЕ МОГУ НИКАК. НА ПРОЦЕДУРЫ ДЕНЕГ НЕТ,В КРЕДИТ ДАЖЕ И НЕ СОБИРАЮСЬ БРАТЬ. ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ ТО ДЕЙСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ. ЗНАКОМЫЕ СОВЕТОВАЛИ ПРОСТО НЕ МЫТЬ ГОЛОСУ БОЛЬШЕ НЕДЕЛИ ,ТИПА ТАМ ОНИ САМОСОБОЙ НОРМАЛИЗУЮТСЯ,ПОДРУГЕ ТАК ПОМОГЛО. НО Я НЕ МОГУ ТАК ДОЛГО НЕ МЫТЬ ГОЛОВУ.

Статьи по теме

Себорейное выпадение волос: причины, лечение, профилактика Себорейное выпадение волос — один из видов облысения, который чаще поражает мужчин. Недуг обуславливается выделением излишнего кожного сала. Если вовремя не начать терапию, то даже в юные годы можно полностью облысеть. Сухая перхоть Трихологи клиники «Доктор волос» проводят лечение сухой перхоти с использованием методов озонотерапии, противогрибковой терапии, мезотерапии кожи головы и назначения домашнего лечения. Первичная консультация врача проводится бесплатно. Жирная перхоть Клиника «Доктор волос» проводит лечение жирной перхоти. Терапия включает антигрибковые средства против перхоти, очищение кожи головы методами озонотерапии и мезотерапии. Консультация трихолога проводится бесплатно. Шампунь от себореи При выборе эффективного шампуня от себореи важно изучить состав моющего средства. Сульфид селена, кетоконазол и другие вещества помогут избавиться от излишней жирности кожи головы. Домашнее лечение себореи Домашнее лечение себореи проводится с помощью травяных настоев, дегтярного мыла, сока алоэ вера. Для комплексной терапии следует применять дарсонваль, лазерное лечение и другие аппаратные методики. Сухая себорея. Фото Сухая себорея (фото) может привести к облысению, если не начать лечить заболевание. На ранних стадиях этот недуг хорошо подается терапевтическому воздействию.

Все врачи

Наши врачи

3

Кирнас Кира Владимировна

Стаж: 22 годаСпециализация: Трихолог, косметолог, дерматовенерологТаганская Записаться на прием 3

Гончарова Татьяна Александровна

Стаж: 19 летСпециализация: Дерматовенеролог, трихолог Таганская Записаться на прием 0

Сугоняк Марина Валентиновна

Стаж: 16 летСпециализация: Трихолог, дерматовенеролог, косметологБеляево Записаться на прием 0

Харитонова Диана Романовна

Специализация: Врач-трихолог, косметолог, дерматовенерологБеляево Записаться на прием 0

Арнаутова Ольга Валентиновна

Специализация: Врач-трихолог, дерматовенерологБеляево Записаться на прием 0

Щегельская Ольга Вячеславовна

Стаж: 7 летСпециализация: Трихолог, дерматовенерологБеляево Записаться на прием 0

Валиев Денис

Специализация: Врач-трихолог, дерматовенерологБеляево Записаться на прием 0

Налбандян Роза Владимировна

Стаж: 8 летСпециализация: Косметолог, дерматовенеролог, трихологПролетарская Записаться на прием 3

Крысанова Екатерина Игоревна

Стаж: 11 летСпециализация: ТрихологТаганская Записаться на прием 7

Бучаров Эдуард Евгеньевич

Стаж: 26 летСпециализация: ТрихологТаганская Записаться на прием 0

Гуляев Александр Валерьевич

Стаж: 4 годаСпециализация: Пластический хирургТаганская Записаться на прием 3

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

• Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
• Себорейный дерматит— хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию [22] [23] .
• Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
• Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
• Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

 

• Юношеские угри. Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24] [25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Домашние методы борьбы с себореей

Домашние методы лечения направлены на восполнение недостатка кожного жира. Чаще всего для этого используют масла для втирания и кремы на масляной основе. 

ВАЖНО: Лекарственные средства необходимо втирать легкими движениями. Интенсивное растирание приводит к тому, что волосы ломаются и выдергиваются. Мягкими, основательными движениями следует втирать масла или крем в течение 15 минут.

Масла для втирания нужно совсем немного. Его избыток ускоряет загрязнение волос, нарушает терморегуляцию кожи и затрудняет процесс потоотделения.

В лечебных целях при сухой себорее используют масляные экстракты таких лекарственных растений:

• петрушка;

• лопух большой;

• фиалка трехцветная;

• семя льна;

• тополь черный; 

• облепиха.

Выделим и другие наиболее эффективные компоненты для домашнего использования:

• Алоэ вера. Это лекарственное растение обладает сильными антибактериальными свойствами. Его сок входит в состав многих косметических и лечебных средств. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность этого растения, особенно для лечения себореи кожи головы и других частей тела. 62% пациентов, участвовавших в медицинских исследованиях, почувствовали значительное облегчение и отметили уменьшение выраженности симптомов себорейной болезни.

• Эфирное масло чайного дерева. Это прекрасное противовирусное, противогрибковое и антисептическое средство. Именно поэтому его активно используют для лечения себореи. Само масло очень концентрированное в чистом виде, поэтому его добавляют в состав кремов, шампуней и лосьонов.

• Соль Мертвого моря. Продукт, известный своими антисептическими свойствами и очень полезный при лечении себореи. Популярная лечебная процедура — соляная ванна.

• Яблочный уксус. Он используется для полоскания волос и помогает контролировать патогенную микрофлору в виде бактерий и грибков, что снижает риск возникновения или развития заболевания.

• Маска из горчицы. Полезна для нормализации состояния кожи головы, способствует уменьшению выпадения волос и улучшает их структуру. Будьте осторожны при нанесении горчичных масок без добавления меда или сахара и сократите продолжительность процедуры с 10 до 15 минут.

• Мед. Поскольку он обладает антибактериальными свойствами, мед используется в местных наружных лечебных процедурах.

• Ультрафиолетовое излучение. В правильной дозировке оно также используется для лечения сухой себореи. Известно, что солнечные лучи помогают бороться с патогенной микрофлорой, что способствует уменьшению симптомов.

Также хорошо зарекомендовали себя такие натуральные средства:

• кашица, приготовленная из толченых ядер фундука;

• масляный настой из семян лекарственного алтея;

• масляный настой, приготовленный из почек черного тополя;

• репейное масло;

• облепиха + оливковое масло;

• растительное масло + лимонный сок.

Голову при сухой себорее рекомендуется мыть травяными настоями из шелухи лука, мать-и-мачехи, душицы. Главное, чтобы у больного не было аллергической реакции на то или иное лекарственное растение.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом 

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ПЕРХОТИ НАВСЕГДА ВСЕГО ЗА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.  

Симптомы сухой себореи и отличие от жирной

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. Классическое течение болезни характеризуется сначала появлением сухой себореи, затем жирной себореи в затылочной части головы. 

Признаки сухой себореи:

• Сухая, стянутая кожа, иногда покрытая небольшими трещинами;

• Зуд пораженных участков, особенно после умывания;

• Небольшая, сухая, обильная перхоть, похожая на хлопья;

• Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися кончиками;

• Красноватые пятна на пораженных участках кожи;

• Истончение волос;

• Выпадение волос (характеризуется тяжелой формой).

Признаки жирной себореи:

• Жирная и толстая кожа;

• Большие черные точки и поры;

• Акне;

• Зуд;

• Пленка в виде склеенных хлопьев белого и желтого цветов разного размера;

• Сальные волосы;

• Густой или жидкий кожный жир на поверхности себорейных участков;

• Воспаление сальных желез и кожи;

• Выпадение волос (при длительном течении болезни).

Смешанная себорея

Симптомы себореи сухой и жирной формы  иногда проявляются одновременно: кожа головы становится сухой, шелушится, волосы тонкие и ломкие, а кожа лица, шеи, верхней части спины и груди очень жирная, блестящая с элементами воспаления.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

• Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
• Выявить факторы риска развития себореи.
• Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
• Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
• Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
• Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
• Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай.

Как ИЗБАВИТЬСЯ от ПЕРХОТИ за 1 ДЕНЬ? ОТВЕЧАЮ!

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

 

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы, особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

 

Норма выпадения волос

На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.

Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:

• анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
• катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
• телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
• экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.

Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.

Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если пациент не может справиться с появлением перхоти самостоятельно, то следует обратиться к дерматологу-трихологу. Врач сможет выяснить и ликвидировать причины себореи и подскажет, как избавиться от перхоти. Определив её степень тяжести, доктор подберёт препарат, подходящий для конкретного случая. Хронический процесс предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому они должны быть безопасными и удобными в применении [1] . Если на посещение дерматолога, который подберёт эффективный препарат, нет времени, то при самостоятельном подборе средства необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению.

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

• Салициловая кислота — компонент, удаляющий перхоть и препятствующий образованию её новых чешуек. Не способен устранить причину перхоти — грибы Malassezia. Используется в концентрации 1,8-3 % (есть в препарате «Сульсена»).
• Пиритион цинка — борется с бактериями и грибами. Используется в концентрации 0,3-2 %. Входит в состав шампуня.
• Дисульфид селена — замедляет скорость обновления и отмирания клеток, устраняет грибы. Используется в концентрации 0,6-1 %. Входит в состав шампуня. Средство нужно применять с осторожностью, так как вещество может изменить цвет окрашенных волос.
• Циклопирокс — борется с грибами. Входит в состав шампуня. Начинает действовать спустя три минуты после нанесения [3] .
• Клотримазол — противогрибковый препарат, входит в состав шампуней [15] .
• Кетоконазол — устраняет грибы Candida, Malassezia [16] . Обычно входит в состав шампуня. При длительном использовании эффективность компонента снижается, так как грибки становятся устойчивее к нему.
• Бифоназол — так же, как и кетоконазол, борется с причинными грибами, но дольше остаётся в коже головы. Устойчивость к веществу у грибов не развивается. Входит в состав лосьонов.
• Дёготь (0,5-5 %), ихтиол — редко используются в лечении перхоти, так как они обладают специфическими запахами. Входят в состав шампуней. Нужно применять с осторожностью, так как дёготь может окрашивать волосы в оранжевый цвет.
• Бетаметазон — глюкокортикостероид местного действия, который добавляют в лосьоны и растворы для лечения тяжёлых форм перхоти (себорейного дерматита). Применяется два раза в день в виде лосьона или спрея. Должен использоваться только с назначения врача.

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

ШампуниДействующие вещества

«Кертиоль»	Салициловая кислота 3 %, циклопирокс
«Сележель»	Дисульфид селена 1 %, ихтиол
«Фридерм цинк»	Пиритион цинка 2 %
«Фридерм дёготь»	Дёготь, салициловая кислота
«Келюаль DS»	Циклопирокс, пиритион цинка
«Низорал»	Кетоконазол
«Себозол»	Кетоконазол
«Кето плюс»	Кетоконазол, пиритион цинка

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

• терапевтическими — продаются в аптеке;
• косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Причины появления перхоти. Как избавиться от перхоти навсегда? |Уходовая косметика| Перхоть

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Причины появления перхоти. Как избавиться от перхоти навсегда? |Уходовая косметика| Перхоть

Лучшие советы трихолога в лечении проблемы выпадения волос

Многие люди начинают самостоятельно лечить ослабленные волосы, не задумываясь о том, что те или иные средства могут не просто не помочь, но и навредить. Чтобы этого не произошло и вы не потратили свое драгоценное время на восстановление волос, стоит придерживаться советов трихолога от выпадения волос. Сейчас выясним, что вы можете делать не так.

Какие средства могут быть вредны при выпадении волос?

Некоторые медицинские препараты могут способствовать потере волос. Так, к таким лекарствам относятся:

• антидепрессанты;
• препараты бета-блокаторы;
• противоопухолевые лекарства;
• препараты от кожных заболеваний;
• нестероидные лекарственные средства (в том числе таблетки на основе ибупрофена).

Если вы принимаете вышеперечисленные препараты или любые другие, после применения которых заметили, что волосы начали редеть, стоит обговорить с трихологом вопрос о корректировке лечебной терапии.

Какие процедуры нельзя делать при выпадении волос?

Прочтите лучшие советы от трихолога, где перечислены процедуры, которые противопоказаны при сильном выпадении волос:

1. Химическая завивка — воздействие химического состава на структуру волоса повреждает луковицы, препятствует восстановлению роста волос.
2. Салонные «уходовые» процедуры для волос по типу ботокса, кератинового выпрямления, выпрямления утюжком, полировки волос, карвинга и др. Любые процедуры, связанные с нагревом волоса нельзя проводить при алопеции, поскольку волосяные луковицы сильно повреждаются.
3. Наращивание — поскольку процедура предполагает добавление в шевелюру искусственных волос, которые могут утяжелять волосы, нарушать местное кровообращение, то эту процедуру делать не стоит.
4. Постоянные укладки — тугие косы, конские хвосты, обилие стайлинга — все это процедуры механически повреждают волосы.

Какие ошибки в уходе не нужно допускать при выпадении волос?

Советуем узнать самые частые ошибки людей в уходе за поврежденными и слабыми волосами:

• неправильное расчесывание — нельзя расчесывать мокрые волосы, да еще и делать это сверху. Расчесывать следует сухие волосы, начиная работать расческой снизу;
• использование плоек на мокрых волосах — если хотите уложить волосы утюжком, то обязательно дождитесь, когда они полностью высохнут, иначе вы их попросту спалите;
• ежедневное использование стайлинговых средств — многие женщины не смывают лак, мусс, сухой шампунь и другие средства перед сном. А ведь один из главных советов трихолога по восстановлению волос — перед сном очистите кожу головы и волос, помыв голову, а лучше не переусердствуйте со стайлингом;
• лечение выпадения народными средствами — многие используют настойки, репейные масла, мол, такие способы решают проблему алопеции. Однако эти методы не избавляют от причины потери волос. Поэтому следующий совет трихолога при алопеции — не заниматься самолечением, а при первых тревожных звоночках обращаться к специалисту.

Кто такой врач-трихолог? Почему советы трихолога ценны?

Трихолог — врач-дерматолог, который занимается исключительно лечением кожи головы и волос. Основная причина, по которой люди обращаются к этому специалисту — выпадение волос. Также трихолог занимается решением других проблем: назначает лечение при лишае, перхоти, псориазе, микозе, себорее, педикулезе, гиперкератозе и др.

Трихолог — это такой же врач, как и другой медицинский специалист. У него должно быть:

• высшее медицинское образование;
• документы о том, что он прошел обучение по направлению «Косметология» и/или «Трихология»;
• квалификационная категория в зависимости от стажа работы.

Чтобы быть уверенным в том, что советы врача трихолога от выпадения волос действительно помогут, следует обращаться действительно к специалисту, который работает в аккредитованном медицинском центре, а не работает в частном кабинете или, что еще хуже, на дому.

Чего ожидать от врача трихолога? При обращении к нему с какой-то жалобой касательно волос он должен обязательно собрать анамнез, при необходимости отправить на анализы и обследования, поставить диагноз, а после всего выбрать метод лечения и назначить терапию.

Лекарственное взаимодействие

Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств для наружного применения и тем самым усилить их всасывание.

Всосавшаяся салициловая кислота может усилить побочные эффекты метотрексата и пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины.

Раствор фармацевтически несовместим с резорцином (образует расплавляющиеся смеси) и цинка оксидом (нерастворимый цинка салицилат).

Дерматит головы при стрессовых ситуациях

Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.

Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.

Она может вызывать множество осложнений. 

Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

В том числе и к патологиям кожного покрова.

По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.

Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.

Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.

Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами. 

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косметическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Источники:

• https://ProBolezny.ru/perhot/
• https://rth.ru/statyi/treatment/silno-vypadayut-volosy/
• https://www.VIDAL.ru/drugs/salicylic_acid__29354
• https://AptStore.ru/articles/salitsilovaya-kislota-v-chem-ee-polza/
• https://doktorvolos.ru/faq/seboreya/seboreynoe-vypadenie-volos-prichiny-lechenie-profilaktika/
• https://expertclinics.ru/articles/sukhaya-seboreya-diagnostika-simptomy-prichiny-metody-lecheniya/
• https://kvd-moskva.ru/dermatit-golovy-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/
• https://fue-hlc.ru/sovety-trihologa-pri-vypadenii-volos/