Протез – это искусственная замена отсутствующих зубов и окружающих их тканей. Существуют как полные конструкции, которые используются при отсутствии у пациента всех зубов, так и частичные – предназначенные для замены от одного до нескольких зубов.
Частичным отсутствием зубов страдает до 75% населения в различных регионах земного шара. Полное отсутствие отмечается в возрасте 50-59 лет — у 5,5%, старше 60 лет — у 25%. Одной из основных причин образования этих дефектов является кариес и его несвоевременное или некачественное лечение. Среди прочего выделяют заболевания пародонта, несчастные случаи, удаление по показаниям. Воспользоваться качественными услугами протезирования зубов и узнать цены на протезирование зубов в Вологде можно в клинике НЕБОЛИТ, пройдя по данной ссылке.
Причины для протезирования зубов
Частичное и полное отсутствие зубов – проблема, имеющая серьезные последствия для здоровья и качества жизни пациента. Среди них:
- подавленное эмоциональное состояние, вплоть до развития нервных расстройств и депрессии;
- нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, развитие его патологий, вывиха или подвывиха;
- нарушение функции пережевывания пищи;
- изменение конфигурации лица (появление носогубных складок, опущение уголков рта);
- атрофия тканей в месте дефектов и другие.
Протезирование призвано восстановить физиологические и эстетические функции зубов (пережевывание пищи, речь, улыбка, внешний вид больного). В то же время несвоевременная и некачественная процедура установки протеза может привести к потере оставшихся собственных зубов и развитию заболеваний пародонта.
Классификация протезов
Вариантов протезов много. В зависимости от дефекта, который заполняет протез, их делят на полные и частичные. Полные каркасы используются при отсутствии резцов, премоляров и моляров на одной или обеих челюстях. Частичная – компенсирует отсутствие одного или нескольких зубов.
Кроме того, по способу фиксации специалисты различают несъемные и съемные протезы.
Виды несъемных протезов
Микропротезы
Вкладки предназначены для восстановления анатомической формы коронки зуба и его жевательной функции. Кроме того, вкладки часто добавляют, когда зуб используется в качестве опоры для мостовидного или съемного протеза. Вкладки изготавливают из золота, сплавов, фарфора, керамики, полимеров, композиционных материалов.
Виниры представляют собой накладки в виде тонких пластин из фарфора или композитов. Они покрывают наружные поверхности, восстанавливают анатомическую форму и улучшают цвет ряда. Как правило, виниры предназначены для передней группы, их основное назначение – исправление внешнего вида зуба, а также защита резцов.
Среди показаний к установке виниров :
- некариозные поражения, такие как флюороз или сколы эмали;
- аномалии формы или расположения;
- изменение цвета пломбы, ее большая поверхность.
При наличии у пациента вредных привычек, таких как кусание ручки или карандаша, патологии прикуса, бруксизм, установка виниров считается нецелесообразной.
Культевые коронки
Этот вид протеза используется для восстановления коронки в случае ее дефекта или полного отсутствия. Он состоит из двух частей: культи со штифтом, или культевой штифтовой вкладки, и коронки, которая ее покрывает. Этот тип протеза используется, когда корень хорошо сохранился.
Коронки и мосты
Это протезы в виде колпачка, который надевается на зуб (после депульпации) для его защиты, восстановления его анатомической формы и функциональности. Кроме того, коронки используются в сочетании с имплантами.
Если есть необходимость скрыть небольшой дефект между хорошо сохранившимися зубами, используется мостовидная конструкция. Он состоит из двух коронок и свитера в виде одного или нескольких искусственных зубов. Коронки устанавливаются на ретенированные зубы, которые обычно депульпированы. Это делается потому, что при прикреплении протезов опорные зубы со временем повреждаются из-за чрезмерной нагрузки. Коронки и мостовидные протезы изготавливают из сплавов, металлокерамики и керамики.
Виды съемных протезов
Если невозможно использовать несъемные протезы, используйте съемные протезы. Они могут быть полными или частичными.
Бюгельные протезы
Это конструкция на металлической (реже пластиковой) литой дуге — бюгеле, предназначенная для восстановления частичного отсутствия зубов. На бюгель устанавливается основа, имитирующая десну, к которой крепятся искусственные зубы. Блокирующие протезы могут быть как односторонними, так и двусторонними, т е могут заполнять дефекты с одной или с обеих сторон соответственно. С помощью специальных застежек замковая конструкция надежно крепится к опорным зубам, коронкам или имплантам.
Этот вид протеза используется в следующих случаях :
- отсутствие опор для установки несъемных протезов;
- одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
- дефекты переднего ряда при отсутствии 4 резцов и др.
Преимущества данного типа конструкций в том, что они равномерно распределяют жевательную нагрузку между периодонтом моляров и слизистой оболочкой верхнего или нижнего неба. Кроме того, они незначительно изменяют температурную, тактильную и вкусовую чувствительность ротовой полости больного.
Пластинчатые съемные протезы
Эти конструкции позволяют компенсировать как частичные, так и полные ошибки. Их характерной особенностью является наличие базы – пластины, на которую крепятся искусственные зубы.
Существуют различные типы крепления пластиночных протезов. Их можно удерживать в полости рта с помощью металлических или полимерных крючков – застежек, которые цепляются за опоры. Для фиксации комплектных съемных конструкций используют «присоски» (путем создания отрицательного давления под клапаном), особенно клей или гель.
Для изготовления этих конструкций используются синтетические материалы – различные виды пластика, акрил, нейлон. В зависимости от особенностей базиса современные съемные протезы могут быть жесткими или полугибкими. Последние менее травматичны для полости рта пациента, но не поддаются коррекции.
Существенным недостатком съемных пластинчатых конструкций является неравномерное распределение жевательной нагрузки. Из-за этого со временем происходит атрофия кости, в результате чего протез нуждается в подгонке.
Функции протезов
- Перед началом протезирования специалист осматривает ротовую полость пациента. При необходимости проводится терапия: обработка кариозных полостей, удаление отложений, удаление сломанных зубов, депульпация опор протезов
- Затем, в зависимости от вида дефекта, стоматолог-ортопед определяет тактику протезирования. Кроме того, следует учитывать, что специалисты не считают протезирование до полного комплекта рядов обязательным. Например, удаленные «восьмерки» не восстанавливаются».;
- После осмотра и консультации ортопед делает оттиск. Сами протезы изготавливаются в лаборатории. Этот процесс требует времени.
- Правильно изготовленный протез восстанавливает эстетическую и функциональную ценность жевательного аппарата, предохраняет его от дальнейшего разрушения, улучшает внешний вид больного и нормализует речевую функцию
- Готовую конструкцию устанавливает стоматолог-ортопед. Также он проводит консультацию пациента, рассказывает об адаптационном периоде, особенностях ухода за полостью рта после процедуры. При необходимости дизайн также корректируется.
